مداخلات کاهنده فشار (آف‌لودینگ)

شکل ۵ — انتخاب ابزار کاهنده‌ی فشار بر اساس محل زخم، شدت عفونت/ایسکمی و امکان استفاده؛ و گزینه‌های جراحی آف‌لودینگ.

ارزیابی برای بیمار:حسین رضایی

محل زخم پا

زخم پلانتار جلو/میانه پا بدون عفونت و ایسکمی: ابزار غیرقابل‌برداشت تا سطح زانو (قالب تماسی کامل یا واکر غیرقابل‌برداشت).
زخم انگشت ناشی از دفورمیتی (انگشت چنگالی انعطاف‌پذیر/چکشی): تنوتومی فلکسور + ابزار قابل‌برداشت تا مچ پا.
ایسکمی/عفونت خفیف یا اگزودای خفیف–متوسط: پایش هفتگی؛ متوسط: مشاهده و مراقبت روزانه؛ شدید: رسیدگی به عفونت/ایسکمی و عدم تحمل وزن.
در صورت عدم بهبودی: جراحی آف‌لودینگ (تعویض مفصل، طولانی‌کردن تاندون آشیل، برداشتن سر متاتارس).
در فرد دارای ابزار آف‌لودینگ، بلندکننده‌ی کفش در اندام مقابل مدنظر قرار گیرد.

ابزار آف‌لودینگ مناسب (غیرقابل‌برداشت تا زانو، قابل‌برداشت، فوم نمدی و ...)، فرکانس پایش زخم و گزینه‌ی جراحی در صورت عدم بهبودی

ROM: Range of Motion — MTP: Metatarsophalangeal — MTH: Metatarsal Head
* شامل مواردی است که توسط توصیه‌های دستورالعمل پوشش داده نشده‌اند.
‡ مواردی که در فلوچارت دستورالعمل شرح داده نشده‌اند، با این وجود برای درک بهتر آورده شده‌اند.